Хирургическая операция по поводу замены тазобедренного сустава назначается обычно пациентам, которым за шестьдесят, испытывающим хронические сильные боли и большие трудности при ходьбе. Хотя она при особой необходимости проводится и более молодым людям, но нужно сказать, такие искусственные суставы очень быстро истираются, так как молодые люди гораздо более активны по сравнению со стариками. Для пациентов, которым еще нет пятидесяти, используют особые «бесцементные» суставы с грубой, пористой поверхностью. Кость непосредственно врастает в него или обрастает его, удерживая на месте. Большинство искусственных тазобедренных суставов служит, по крайней мере, двадцать лет.

Некоторые обычные лекарства способны приводить к утрате костной ткани, препятствуя организму всасывать кальций из кишечника, ограничивая, таким образом, количество кальция, предназначенного для костей. Если вы постоянно принимаете какое-то лекарство, обратитесь к врачу, узнайте у него, не влияет ли оно на потерю костной ткани. Такую проблему можно снять, если принимать лекарство, вдыхая его через носовую полость или через инъекции. В таком случае лекарство не попадает в кишечник.

Для сохранения прежней плотности костной ткани врач может порекомендовать вам увеличить дозу кальция или обратиться к терапии гормонального дефицита. Спросите у него, не нужно ли вам провести анализ на плотность костной ткани, чтобы определить, велик ли риск остеопороза. Такой риск существует, если вы пронимаете нижеследующие лекарства:

Остеопороз на ранней стадии редко проявляется какими-либо симптомами, поэтому единственный надежный способ выявления такого заболевания это тестирование плотности костной ткани. Оно проводится несколькими методами с получением изоб-ражения на экране, и эти безболезненные процедуры очень похожи на обычное рентгенологическое обследование. Определение степени плотности костной ткани помогает как вашему врачу, так и вам самой оценить риск заболевания остеопорозом, чтобы принять верное решение и вовремя начать лечение болезни. Если вам за сорок и у вас нет никаких признаков остеопороза, и вы после наступления менопаузы предполагаете начать принимать эстроген при терапии гормонального дефицита, точная оценка состояния костной ткани может помочь принять правильное решение.

Бели у вас был перелом, анализ плотности костной ткани может обнаруживать какие-то подспудные причины ее уменьшения. Врач может порекомендовать вам, сделать повторно такой анализ через год, чтобы определить, как быстро происходит потеря ткани и назначить вам соответствующее лечение, а если лечение остеопороза уже проводится, то вы лично убедитесь в успешном его протекании.

Перелом запястья. У женщин моложе 75 лет чаще всего происходят переломы запястья. Такие переломы обычно случаются, когда вы машинально выставляете вперед руку при неожиданном падении. Перелом запястья — это один из признаков низкой плотности костной ткани. Но иногда перелом ошибочно принимают за вывих. Если после падения боль не стихает, если опухает область запястья, если пальцы становятся менее подвижными, немедленно обращайтесь к врачу. После рентгенологического обследования станет ясно, есть ли у вас перелом. Вам порекомендуют пройти тестирование на плотность костной ткани, чтобы выяснить, не является ли перелом следствием остеопороза. Врачи могут провести и другие обследования: визуальный осмотр, прослушивание со стетоскопом, чтобы выяснить, не страдаете ли вы какими-либо другими заболеваниями, которые могли стать причиной перелома.

Остеопороз обычно не вызывает никаких особых симптомов до тех пор, пока ослабленная им кость не ломается. Переломы костей чаще всего происходят в запястье, позвонках (небольшие кости в позвоночном столбе) и шейке бедра.

Женщины, страдающие от остеопороза, прежде всего, замечают уменьшение своего роста, постоянные боли вдоль всего позвоночника или спазмы мышц спины.

Переломы в позвоночнике. Если ваши кости ослаблены остеопорозом, то даже такие простые движения, как наклоны или чихание, могут вызывать крошечные, микроскопические, не толще человеческого волоса, трещинки в одном или даже нескольких позвонках.

Лечение. В большинстве случаев саркоидоз постепенно пропадает сам по себе и не причиняет большого ущерба организму. Перед лечением врач определяет, на какой стадии развития находится болезнь: продолжается ли ее прогрессирование, или она отступает. Если симптомы продолжаются или даже усиливаются, врач может назначить кортикостероид — медицинский препарат для уменьшения воспаления и ослабления симптомов, прежде всего затрудненного дыхания. В особо тяжелых случаях, когда наблюдается обширный очаг поражения легочной ткани, возможно, необходимо ввести в ваш организм дополнительный объем кислорода у некоторых больных, особенно молодых людей, эта болезнь проявляется в экстремальной, угрожающей жизни форме, и тогда для ее усиленного лечения применяется другой метод — легочные трансплантаты.

Саркоидоз — системное гранулематозное заболевание неизвестного происхождения, вызывающее воспаление лимфатических узлов и других органов — легких, печени, кожи, глаз, а также костей. Может быть, в основе ее лежит генетическая аномалия. Саркоидоз, в основном наблюдается у людей в возрасте от 20 до 40 лет и в значительно большей степени распространен, среди темнокожих. Появляется внезапно и, скорее всего, является ответной реакцией на действия иммунной системы. Большинство больных полностью выздоравливают с лечением или даже без него в течение 2 лет. Однако у некоторых пациентов болезнь активно прогрессирует. У 10% больных она заканчивается смертельным исходом.

Симптомы. У человека с врожденным кистозным фиброзом его симптомы могут не проявляться в течение нескольких лет. У 15% новорожденных с такой болезнью наблюдается блокада кишечника, которая называется меконий брюшной полости. Меконий — первородный кал новорожденного. Меконий брюшной полости— это отсутствие каловых выделений, так как в кишечнике не происходят нормальные сокращения. Такое нарушение стула вызывает блокаду в кишечнике, в результате чего он может разорваться, если не лечить его введением лекарственных средств через клизмочку. Для новорожденных с таким заболеванием полезны различные заместительные вливания, ферменты и витамины.

Кистозный фиброз вызывает повышенную секрецию соли потовых желез. При выполнении физических упражнений или при жаркой погоде вымывание соли из организма ведет к усталости, слабости, высокой температуре, спазмам в мышцах, болям в брюшной полости, рвоте. Вязкие плотные выделения в легких затрудняют дыхание (оно становится шумным) и являются причиной частых легочных инфекций. У человека начинается постоянный сильный кашель без слизистых выделений или с ними.

Кистозный фиброз — это генетическая аномалия, в результате которой не могут нормально работать слизистые железы легких. Если они здоровы, то секретируют прозрачную жидкую слизь. У больных кистозным фиброзом эти железы выделяют плотную, липкую слизь, которая способна блокировать дыхательные пути в легких и мешать нормальному дыханию. Такие вязкие выделения, несомненно, влияют на жизненно важные функции организма, включая дыхание и пищеварение. Накапливаясь в легких, плотная слизь вызывает частые инфекции. А такие постоянно повторяющиеся инфекции-Н - самые распространенные последствия кистозного фиброза, которые создают угрозу для жизни.

Хотя продолжительность жизни больных кистозным фиброзом сокращается, но все равно она куда выше, чем прежде, и все увеличивается с развитием медицинской технологии. Почти половина таких больных доживает до 30 лет, а некоторые и до 40—50 лет.

Эмфизема — такое заболевание легких, при котором альвеолы (крошечные пузырчатые воздушные Мешочки, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа) подвергаются постоянным нежелательным изменениям. Если такие изменения достаточно серьезные, то передача кислорода в кровь и удаление из нее углекислого газа осуществляются малоэффективно. Но еще до выявления этого процесса обычная эластичность легких, их подвижность может быть нарушена, и увеличенные и размерах, раздувшиеся легкие утрачивают способность быстро выталкивать из организма отработанный воздух. Та же картина наблюдается и при вхождении воздуха в легкие. Они уже не могут работать с прежней быстротой, и для этого им требуется гораздо большие усилия, чем прежде: Это обычно вызывает одышку затрудненное шумное дыхание даже при таком уровне физической, нагрузки, который легко выносят здоровые люди.